お問い合せ

※マークの箇所は、入力必須になっております。
内容に間違いがございますと、正確にお応えできない場合がございますのでご了承ください。

現住所  
会社名 漢字    
会社形態 法人  個人事業
連絡先電話番号 (例: 01-2345-6789)(半角)
担当者名 漢字    
E-Mail
主な業態(複数選択可)
建設業
土木一式  建築一式  電気
塗装  水道施設 
製造業
食品 繊維 化学 窯業・土石 金属
運送業
道路旅客運送業 道路貨物運送業 水運業
航空運輸業 倉庫業 運輸に付帯するサービス業
人材派遣業
労働者派遣業  業務請負業  その他の業務
入手希望されるパンフレット等の資料およびお問い合わせ/質問事項などをご記入下さい。
■資料請求・お問い合せのお客様へ■
株式会社アクトは保険代理店です。お客様サービス向上の為、お客様住所の地域にある当社提携代理店をご紹介させて頂き、そちらから資料やお見積の送付、ならびにサポートをさせて頂きます。お客様情報を該当提携代理店へ提供することに同意して頂けますか?
  

今回提供する個人情報の貴社における利用目的が、当社委託を受けている保険会社の各種商品やサービスの案内・提供・維持管理であることを確認しました。
また、上記の保険会社の各種商品やサービスの案内などのために、当社がその提携先である保険会社の代理店と共同して対応する際には、個人情報が該当代理店に提供されることにつき同意します。


このページのトップに戻る
Copyright (C) 2009.ACT Co., Ltd. All Rights Reserved